진료기록 열람 및 사본발급 동의서 및 위임장 - 1부 본인/친족!

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진료기록 열람 및 사본발급 시 필요한 구비서류 알고 갑시다!

 

안녕하세요. 

병원에서 진료를 받으신 가족의 의무기록 서류를 친족이 발급받고자 할 때, 필요한 서류와 절차를 궁금해하시는 분들이 많습니다. 의료법 제21조에 준하여 환자의 제증명서 및 의무기록 신청 시 환자본인에게만 발급하게 되어 있어서, 친족 및 대리인이 신청 시 구비서류를 지참하여야 발급가능합니다. 

 

그래서 환자 본인이 신청하는 경우 외에는, 반드시 진료기록 열람 및 사본발급 동의서 및 위임장을 준비해 가셔야 합니다. 지금부터는 진료기록 열람 및 사본발급 시 필요한 구비서류와 절차 중 1부 본인과 친족 신청에 대해 알아보겠습니다. 

 

 

 

1. 진료기록 열람 및 사본발급 : 환자 본인이 신청!

의료법 상 환자 본인이 제증명서 및 의무기록 신청 시에는 본인의 신분증만 있으면 발급받을 수 있습니다. 이때, 신분증이란 주민등록증, 여권, 운전면허증 그 밖에 공공기관에서 발행한 본인임을 확인할 수 있는 신분증을 말하며 사진이 부착되어 얼굴을 대조할 수 있는 것을 말합니다. ※ 의료보험증 불가

 

 

 

2. 진료기록 열람 및 사본발급 : 환자의 친족이 신청!

환자의 친족이 제증명 및 의무기록 발급을 신청할 경우는 병원 방문 시 4가지의 구비서류가 필요합니다. 병원을 내원하는 신청인(친족)의 신분증, 환자 신분증, 가족관계증명서, 환자자필동의서가 그것입니다. 

 

 

환자의 친족의 범위가 애매하신가요? 친족의 범위는 배우자, 본인 및 배우자의 직계존속, 본인의 직계비속입니다. 

▷ 직계존속 : 환자 본인을 기준으로 부모, 친조부모, 외조부모 등

▷ 직계비속 : 환자 본인을 기준으로 자녀, 친손자녀, 외손자녀 등

 

 

 

진료기록 열람 및 사본발급 동의서 양식은 아래와 같습니다. 

작성에 어려운 부분은 없어요. 환자에 대한 정보와 신청인(환자의 친족)의 정보를 기록하시고, 발급하는 의료기관 명칭과 진료기간, 발급사유, 발급범위를 작성하시면 됩니다. 반드시 자필 작성이 필요한 부분은 표기되어 있으니 확인 바랍니다.

 

아래에 첨부한 진료기록 열람 및 사본발급 동의서 양식을 다운로드 하시면 보실 수 있는 화면입니다. 

 

예를 들면, 필자가 어머니의 진료기록 사본발급을 위해 동의서를 작성할 때에는 아래와 같이 작성했습니다. 

▷ 발급 사유 : 타 병원(요양병원) 제출용 

▷ 발급 범위 : MRA 검사 결과 기록지

 

※ 서식이 필요하신 분들은 아래의 자료를 다운로드하세요. (한글파일)

 

[양식] 진료기록열람및사본발급동의서 (한글파일).hwp
0.01MB

 

또한, 친족이 진료기록 열람 및 사본발급 시에는 '가족관계증명서' 또는 '주민등록등본'을 통해 친족관계임을 증명해야 합니다. '가족관계증명서' 인터넷 발급 방법이 궁금하신 분들은 아래의 포스팅을 참고하시기 바랍니다. 이혼가정뿐만 아니라 일반 가정의 가족관계증명서 발급 방법도 포함되어 있습니다.  

 

 

가족관계증명서 발급 이혼 가정은 이렇게 발급하세요!

이혼 가정의 가족관계증명서 발급방법을 알려드립니다. 반갑습니다. 개인정보보호법이 강화되면서 내 가족과 관련된 간단한 서류를 발급하거나 열람하는 것도 쉽지 않습니다. 신청자 본인과 아버지, 어머니, 형제,..

mild-nature.kr

 

이상, 진료기록 열람 및 사본발급 구비서류 및 절차 1부! 환자 본인과 환자의 친족이 의무기록 발급 시 안내사항이었는데요. 2편 환자 친족 이외 대리인 신청과 관련한 사항은 다음 포스팅에서 자세히 알아보겠습니다. 

 

[관련글] 진료기록 열람 및 사본발급 동의서 및 위임장 - 2부 대리인이 발급할 때!

[관련글] 가족관계증명서 인터넷으로 발급하는 방법!

 

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